吸烟的危害和戒烟的健康益处-又见外烟

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吸烟的危害和戒烟的健康益处

2021-07-03 10:57:41 admin

烟草烟雾中含有许多对吸烟者和非吸烟者都有害的化学物质。即使吸入一点点烟草烟雾也可能是有害的 ( 1 - 4 )。

在烟草烟雾中超过7000种的化学品,至少250已知是有害的,包括氰化氢一氧化碳,和125)。

在烟草烟雾中已知的 250 种有害化学物质中,至少有 69 种会致癌。这些致癌化学品包括以下(125):

  • 乙醛

  • 芳香胺

  • 铍(一种有毒金属)

  • 1,3-丁二烯(一种危险气体)

  • (一种有毒金属)

  • 铬(一种金属元素)

  • 异丙苯

  • 环氧乙烷

  • 甲醛

  • 镍(一种金属元素)

  • 钋 210(一种放射性化学元素)

  • 多环芳烃(PAH)

  • 烟草特有的亚硝胺

  • 氯乙烯

吸烟会导致哪些健康问题?

在这个国家,吸烟是导致过早、可预防死亡的主要原因。在美国,吸烟和接触烟草烟雾每年导致大约 480,000 人过早死亡 ( 1 )。在这些过早死亡中,大约 36% 来自癌症,39% 来自心脏病中风,24% 来自肺部疾病 ( 1 )。吸烟者的死亡率大约是从不吸烟者的三倍 ( 6 , 7 )。

吸烟几乎会伤害身体的每一个器官和器官系统,并损害一个人的整体健康。吸烟会导致肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、喉癌、肾癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、子宫颈癌、结肠癌和直肠癌,以及急性髓细胞白血病( 13 )。

吸烟还会导致心脏病、中风、主动脉瘤(胸部动脉中的气球状凸起)、慢性阻塞性肺病(COPD)(慢性支气管炎肺气肿)、糖尿病骨质疏松症、类风湿性关节炎、年龄相关性黄斑变性,和白内障,并加重成人的哮喘症状。吸烟者是在开发的高风险性肺炎肺结核和其他呼吸道感染(1 - 3)。此外,吸烟会引起炎症并损害免疫功能( 1 ).

自 1960 年代以来,与不吸烟者相比,吸烟者患肺癌或 COPD 的风险实际上有所增加,尽管每位吸烟者消耗的卷烟数量有所减少 ( 1 )。随着时间的推移,肺癌吸烟者的发展类型也发生了变化——鳞状细胞癌的发病率下降,腺癌的发病率急剧增加这两个移位,可能是由于在卷烟设计和组成,改变烟叶如何固化,在有多深吸烟者在吸入香烟烟雾和有毒物质它包含(18)。

吸烟使女性更难怀孕。怀孕吸烟者流产、异位妊娠、婴儿过早出生和出生体重异常低以及婴儿出生时唇裂和/或腭裂的风险更高( 1 )。在怀孕期间或之后吸烟的妇女会增加婴儿死于婴儿猝死综合症(SIDS)的风险( 2 , 3 )。吸烟的男性患勃起功能障碍的风险更大( 1 , 9 )。

吸烟者吸烟的时间越长,他们遭受吸烟伤害的可能性就越大,包括过早死亡 ( 7 )。但是,无论年龄大小,吸烟者戒烟都可以大大降低患疾病(包括癌症)的风险。

烟草烟雾对不吸烟者有什么危害?

二手烟(也称为环境烟草烟雾、非自愿吸烟和被动吸烟)是“侧流”烟雾(燃烧烟草产品释放的烟雾)和“主流”烟雾(吸烟者呼出的烟雾)的组合(4 , 5 , 10 , 11 )。

美国环保局,美国国家毒理学计划,美国公共卫生部和国际癌症研究机构有分类二手烟已知的人类致癌物(致癌剂)(51112)。不吸烟的成年人吸入二手烟会导致肺癌 ( 1 , 2 , 4 )。在美国,由于接触二手烟,每年约有 7,300 名成年非吸烟者死于肺癌 ( 1 )。美国卫生总署估计,与吸烟者一起生活会使不吸烟者患肺癌的几率增加 20% 到 30% ( 4 )。

二手烟会导致不吸烟的成人和儿童患病和过早死亡( 2 , 4 )。接触二手烟会刺激呼吸道,并对人的心脏和血管产生直接的有害影响。据估计,它会使患心脏病的风险增加 25% 至 30% ( 4 )。在美国,估计接触二手烟每年会导致约 34,000 人死于心脏病 ( 1 )。接触二手烟还会使中风风险增加 20% 至 30% ( 1 )。暴露于二手烟的孕妇生育婴儿的风险增加,但出生体重略有下降 ( 1 )。        

接触二手烟的儿童患婴儿猝死综合症、耳部感染、感冒、肺炎和支气管炎的风险增加。二手烟暴露还会增加哮喘儿童出现哮喘症状的频率和严重程度。接触二手烟会减缓儿童肺部的发育,并可能导致他们咳嗽、喘息和呼吸困难 ( 2 , 4 )。

吸烟会上瘾吗?

吸烟非常容易上瘾。尼古丁是导致人对烟草制品(包括香烟)成瘾的主要药物。尼古丁引起的对香烟和其他烟草制品的成瘾类似于使用海洛因和可卡因等药物产生的成瘾 ( 13 )。尼古丁天然存在于烟草植物中。但是烟草公司故意设计香烟以含有足够的尼古丁来制造和维持成瘾。

进入人体的尼古丁量取决于一个人吸烟烟草产品的方式以及产品的尼古丁含量和设计。尼古丁通过口腔和肺部的内壁被吸收到血液中,并在几秒钟内到达大脑。更频繁、更深地吸一口烟草会增加身体吸收的尼古丁量。

其他烟草制品,例如无烟烟草或烟斗烟草,是否有害和上瘾?

是的。所有形式的烟草都是有害且令人上瘾的 ( 4 , 11 )。没有安全的烟草产品。

除香烟外,其他形式的烟草包括无烟烟草雪茄烟斗、水烟袋(水烟)、比迪烟丁香烟

  • 无烟烟草:无烟烟草是一种不燃烧的烟草。它包括咀嚼烟草、口腔烟草、吐烟或吐烟、浸烟、咀嚼、鼻烟、可溶解烟草和鼻烟。无烟烟草会导致口腔癌(口腔癌、舌头癌、脸颊癌和牙龈癌)、食道癌和胰腺癌,还可能导致牙龈疾病和心脏病 ( 11 , 14 )。

  • 雪茄:这些包括优质雪茄、小过滤雪茄 (LFC) 和小雪茄。LFC 类似于香烟,但 LFC 和小雪茄都可能增加了口味,以增加对青年和年轻人的吸引力 ( 15 , 16 )。大多数雪茄主要由单一类型的烟草(风干和发酵)组成,并带有烟叶包装纸。研究发现,雪茄烟雾比香烟烟雾含有更高水平的有毒化学物质,尽管与香烟烟雾不同,雪茄烟雾通常不会被吸入(11)。吸雪茄会导致口腔癌、喉癌、食道癌和肺癌。它还可能导致胰腺癌。此外,每天抽雪茄的人,尤其是那些吸入雪茄的人,患心脏病和其他类型肺部疾病的风险增加。

  • 烟斗:在烟斗中,烟草被放置在一个碗中,该碗与一根杆子相连,另一端有一个吹嘴。通常不会吸入烟雾。抽烟斗会导致肺癌并增加患口腔癌、喉癌、喉癌和食道癌的风险 ( 11 , 17 , 18 )。

  • 水烟或水烟(其他名称包括 argileh、ghelyoon、hubble bubble、shisha、boory、goza 和 narghile):水烟是一种用于抽烟(通常味道很重)的装置,方法是将烟雾通过部分装满的水碗,然后再抽吸被吸烟者吸入。虽然有人认为水烟危害较小比吸烟(上瘾19),研究表明,吸水烟是至少其危害的香烟(20 - 22)。

  • 比迪烟:比迪烟是一种风味香烟,由原产于印度的天杜树的干叶卷制烟草制成。Bidi 的使用与心脏病发作和口腔癌、喉癌、喉癌、食道癌和肺癌有关 ( 11 , 23 )。

  • Kreteks : kretek是一种由烟草和丁香混合制成的香烟。吸烟丁丁与肺癌和其他肺部疾病有关 ( 11 , 23 )。

每天只抽几支烟有害吗?

没有安全的吸烟水平。即使一生中每天只吸一支烟,也会导致与吸烟有关的癌症(肺癌、膀胱癌和胰腺癌)和过早死亡( 24 , 25 )。

戒烟对健康有哪些直接的好处?

戒烟的直接健康益处是巨大的:

  • 吸烟时异常高的心率血压开始恢复正常。

  • 在几个小时内,血液中的一氧化碳水平开始下降。(一氧化碳会降低血液携带氧气的能力。)

  • 在几周内,戒烟的人血液循环得到改善,量减少,并且不再经常咳嗽或喘息。

  • 在戒烟的几个月内,人们可以期待肺功能的显着改善( 26 )。

  • 在戒烟几年内,与继续吸烟相比,人们患癌症、心脏病和其他慢性疾病的风险将降低。

戒烟的长期健康益处是什么?

戒烟可以降低吸烟引起的癌症和许多其他疾病的风险,例如心脏病和慢性阻塞性肺病

美国全国健康访谈调查的数据显示,与继续吸烟的人相比,戒烟的人,无论年龄大小,死于与吸烟有关的疾病的可能性都较小。在 40 岁之前戒烟的吸烟者因与吸烟相关的疾病而过早死亡的几率降低了约 90%,而在 45-54 岁之前戒烟的人则将其过早死亡的几率降低了约三分之二 ( 6 )。

无论年龄大小,与继续吸烟的人相比,戒烟者的预期寿命都有显着提高。美国全国健康访谈调查的数据也显示,25-34岁之间戒烟的人,寿命大约延长10年;那些在 35 到 44 岁之间戒烟的人多活了大约 9 年;那些在 45 到 54 岁之间戒烟的人多活了大约 6 年;而那些在 55 至 64 岁之间戒烟的人的寿命大约延长了 4 年 ( 6 )。

此外,一项对 70 岁及以上的一大群人进行跟踪的研究 ( 7 ) 发现,即使是在 60 多岁戒烟的吸烟者在随访期间死亡风险也低于继续吸烟的吸烟者。

戒烟会降低患癌症和死于癌症的风险吗?

是的。戒烟可降低因吸烟引起的癌症和其他疾病的发展和死亡风险。尽管从戒烟中获益永远不会太晚,但在较年轻时戒烟的人群中获益最大 ( 3 )。

过早死亡的风险以及因吸烟相关癌症发展和死亡的几率取决于许多因素,包括一个人吸烟的年数、每天吸烟的数量以及该人开始吸烟的年龄.

被诊断患有癌症的人戒烟重要吗?

戒烟可以改善癌症患者预后对于某些癌症患者,在确诊时戒烟可将死亡风险降低 30% 至 40% ( 1 )。对于那些接受手术、化疗或其他治疗的人来说,戒烟有助于提高身体的愈合能力和对治疗的反应 ( 1 , 3 , 27 )。它还降低了肺炎和呼吸衰竭的风险 ( 1 , 3 , 28 )。此外,戒烟可能会降低癌症复发、第二次癌症发展或患者死于癌症或其他原因的风险(2729 - 32)。